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科学概要:SARS-CoV-2の拡散抑制のための布マスクのコミュニティ使用
時間:Nov 16, 2021
背景
SARS-CoV-2感染は、主に咳、くしゃみ、歌、会話、呼吸をしたときに発生する呼吸器からの飛沫を吸い込むことで伝染します。CDCは、SARS-CoV-2の伝染を防ぐために、コミュニティ内でのマスク、特にバルブのない多層布マスクの使用を推奨しています。マスクは主に、ウイルスを含んだ飛沫の放出を減らす(「感染源制御」)ことを目的としており、これは特に、体調が良く他人への感染性に気づいていない可能性のある無症状または発症前の感染者の着用に重要です。こうした着用者は、伝染の50%以上を占めると推定されています。1,2 マスクは、着用者によるこれらの飛沫の吸入を減らすのにも役立ちます(「着用者保護のための濾過」)。SARS-CoV-2の制御におけるマスク着用のコミュニティへの利益は、これらの効果の組み合わせによるものであり、マスクを一貫して正しく使用する人の数が増えるにつれて、個人の予防利益は増加します。

呼気ウイルスをブロックするためのソースコントロール
多層布マスクは、呼気中の呼吸器粒子が環境中に放出されるのを、その粒子に含まれる微生物とともにブロックします。布マスクは、ほとんどの大きな飛沫(20~30ミクロン以上)を効果的にブロックするだけでなく、10ミクロン未満の微細な飛沫や粒子(エアロゾルとも呼ばれる)の呼気もブロックします。これらの飛沫や粒子は、話す量や特定の発声の種類によって数が増えます。多層布マスクは、これらの微細な飛沫や粒子を最大50~70%ブロックし、捕捉されなかった飛沫や粒子の前方への拡散を制限します。すべての呼吸器飛沫のブロックを測定した人体実験では、80%以上のブロックが達成されており、いくつかの研究では布マスクは発生源制御の障壁として外科用マスクと同等の性能を発揮しています。

着用者保護のための濾過
研究では、布製マスクの素材は、10ミクロン未満の微細な飛沫や粒子の濾過を含め、濾過によって着用者の感染性飛沫への曝露を減らすこともできることが実証されています。さまざまなマスクの相対的な濾過効果は、主に実験設計と分析された粒子サイズのばらつきにより、研究間で大きく異なっています。高密度の布を多層に重ねたものは、高密度の布を単層にしたものに比べて優れた性能を示し、1ミクロン未満の微粒子の約50%を濾過するケースもあります。素材によっては(ポリプロピレンなど)、帯電粒子の捕捉を強化する摩擦電荷(静電気の一種)を生成することで濾過効果を高めることができるものがあり、一方、シルクなどは湿った飛沫をはじき、布地の濡れを減らすことで通気性と快適性を維持するのに役立つ場合があります。層の数と素材の選択に加えて、他の技術によってフィット感を改善し、それによって濾過能力を高めることで、着用者の保護を向上させることができます。例としては、マスクフィッター、医療処置用マスクの耳かけ部分を結んで留める、医療処置用マスクの上に布製マスクを使用する、ナイロン製のストッキングスリーブなどが含まれますが、これらに限定されません。

研究では、マスク着用が着用者に重大な健康悪影響を及ぼさないことが裏付けられています。健康な病院職員、高齢者、および COPD の成人を対象とした研究では、布製マスクまたはサージカルマスクを着用した場合、安静時または身体活動中のいずれにおいても、酸素または二酸化炭素濃度に変化は報告されていません。12 人の健康な非喫煙成人では、マスクを着用しない場合と比較して、マスクを着用した場合の呼吸への影響は最小限でした。ただし、著者は、呼吸器系の不快感は多少存在した可能性があるものの、運動中でもマスクの使用は安全であると指摘しています。運動中のマスク使用の安全性は、健康な成人を対象とした他の研究でも確認されています。さらに、2 歳未満の乳幼児が通常の遊び中にマスクを着用した場合、酸素飽和度の低下や呼吸困難は観察されませんでした。一部の研究では、フェイスマスクを着用すると呼吸困難の報告が増えることがわかりましたが、マスク着用または非着用での安静時または運動時に生理学的な違いは確認されませんでした。
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