ドレッシング材:ドレッシング材は創傷治癒に最適な環境を提供します。これを実現するために、高度なドレッシング材は、単純な物理的または化学的特性、特に一定の温度、低酸素状態、弱い酸性度、保湿、感染の軽減、そして創傷に最適な治癒環境を提供することで機能します。
傷 : 急性創傷は通常、創傷治癒サイクルに沿って、秩序正しく、かつタイムリーに治癒します。創傷治癒サイクルは主に、凝固、炎症、増殖、リモデリングの4つの段階によって特徴付けられますが、慢性創傷はこれらの段階のいずれか(炎症)が停滞していることによって特徴付けられます。
ガーゼ
血液や体液を吸収しやすく、濡れても形状を保ち、乾くと柔らかな手触りになり、さまざまな消毒方法にも耐性があり、使いやすい素材です。
利点: 創傷洗浄、充填
デッドスペース、使いやすさ、経済性
デメリット:時間と労力がかかる、貼り付きやすい、傷が乾燥する、痛みが増す
ハイドロコロイドドレッシング
アドバンテージ:
自己融解デブリードマンを助ける
粘着式、カット可能
傷口を焦げ付かせず、暖かく快適に保ち、痛みを軽減します
包帯交換の頻度を3~5日減らし、7日を超えないようにする
デメリット:
傷口を観察するのは簡単ではなく、残った接着剤は簡単には除去できず、臭いは感染と誤認され、傷口の周りの皮膚は浸透する可能性があります
適応症:部分的な皮膚の傷、黒色のかさぶたの傷、小さな中等度の滲出液のある傷、浅い火傷、日焼け、擦り傷、放射線傷、褥瘡の予防
禁忌:Ⅲ度熱傷、感染創、空洞創、水没創
フォームドレッシング
特性:
医療用ポリウレタンは3D発泡技術、単層または多層で作られています
粘着タイプと非粘着タイプ
保湿、隔離、非粘着
フレーク型、丸型、不規則型などがある
機構:
高吸収性ポリマー素材、多孔質構造。多量の滲出液を吸収し、垂直方向に膨らんで滲出液を閉じ込め、周囲の皮膚の浸軟を防ぎます。また、外部の細菌や微粒子異物の侵入を防ぎ、創傷と周囲の環境とのガス交換を促進します。
アドバンテージ:
1. 外傷がなく、快適で、使いやすく、外すときにも簡単に取り外せます。
2. ドレッシング材の吸収状況に応じて、最大7日間ドレッシング材を交換できます。
3. 選べる種類が豊富
デメリット:
1. 少量の滲出液に使用すると創傷の脱水を引き起こす可能性がある
2. すべてのフォームドレッシングが副鼻腔の傷に使用できるわけではない
3. 空洞創には他の包帯を併用する必要がある
4. 固定するために2層目の包帯が必要になる場合があります
5. 不適切な使用は周囲の皮膚の軟化を引き起こす可能性があります
適応症:部分創傷または全層創傷、中等度から重度の滲出液創傷、創傷周囲の脆弱な皮膚の保護、感染創傷に使用可能、自己融解デブリードマンに使用可能、気管切開創に使用可能
禁忌:Ⅲ度熱傷、乾燥壊死組織
抗菌ドレッシング
特徴:
アルギン酸銀、銀フォーム、親水性繊維銀、液体銀ドレッシング。
作用機序:銀イオンは細菌細胞壁タンパク質の合成を阻害し、核のDNA分裂を防ぎ、細菌呼吸エネルギー鎖の合成を破壊し、最終的に細菌細胞壁を破裂させて死滅させます。
利点:細菌の付着を抑制し、微生物に対して効果的
短所:ドレッシングにアレルギーがあるかもしれない
適応症:感染した傷口